Инициативная группа из российских врачей и специалистов в области здравоохранения подготовила клинические рекомендации по транс*здоровью по стандартам Минздрава. Скоро их отправит в министерство одна из профильных врачебных ассоциаций.
Об этом сообщил телеграм-канал «Транс*люди за доступ к здравоохранению». Текст рекомендаций уже есть в открытом доступе. До того, как его направят в Минздрав, желающие могут прислать свои комментарии на почту yana.kirey.sitnikova@gmail.com.
Проект клинических рекомендаций
Клин. рекомендации основаны на принципах доказательной медицины и соответствуют приказу Минздрава РФ №103н от 28.02.2019. В их работе принимали участие специалисты в сфере психического здоровья, эндокринологии, хирургии и общественного здоровья. В числе авторов названы Ева Штайнер, Егор Бурцев, Яна Кирей, Вероника Венено и Людмила Сергеева.
Как отмечают авторы, методрекомендации соответствуют МКБ-10, действующей в России. Они учитывают российское законодательство, включая новый трансфобный закон. В частности, из-за этого в них устаревшая лексика, включая медикализированное название трансгендерности, термины «ЗГТ» и другие артефакты.
«Описаны принципы диагностики и лечения, включая заместительную гормональную терапию (ЗГТ), хирургические вмешательства, смену гражданского пола и психотерапию. Показана их эффективность в улучшении исходов в сфере здоровья транс* людей. Рекомендации учитывают последние изменения в российском законодательстве (№386-ФЗ от 24.07.2023) и описывают принципы оказания медицинской помощи в новых условиях. В целях совместимости с российским законодательством мы вынуждены использовать терминологию из МКБ-10, которая на данный момент ещё действует в РФ».
— говорится в сообщении об окончании работы.
Авторы пишут, что подать клинические рекомендации в Минздрав будет «не быстро и не просто» из-за политической ситуации. И всё-таки они настроены это сделать, когда соберут обратную связь от сообщества.
Помимо этого проекта, есть и другая инициатива в России. Ещё одни рекомендации по транс*здоровью переводит группа «КилькоТ-Действие». Это «Стандарты помощи» — рекомендации, которые собрала Всемирная профессиональная ассоциация WPATH. На их основе также можно готовить клинические рекомендации.
Отсутствие в России официальных клинических рекомендаций было одним из аргументов трансфобных депутатов при принятии закона о запрете транс-перехода. При этом законодательство не запрещает помощь в отсутствие клинических рекомендаций Минздрава. Врачи доказательной медицины могут и должны учитывать не только российские, но и зарубежные клинреки, а также новые исследования по теме.
Например, в России есть две версии клинических рекомендаций в области лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Причём официальные рекомендации Минздрава, например, не включают PrEP. Этот метод есть в клинреках общества инфекционистов и в рекомендациях Роспотребнадзора.
