В Испании действуют европейские клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции. Также здесь есть институт государственной медицины, по которому все граждане и почти все иностранцы получают лечение бесплатно и быстро. Тонкостей в этом процессе очень немного. В основном они зависят от муниципалитета и разобраться поможет местная НКО.
Кто может получать лечение ВИЧ-инфекции в Испании бесплатно
По программе национального здравоохранения получать антиретровирусную терапию бесплатно могут граждане и иностранцы, кроме трёх случаев:
- студенты из-за пределов Евросоюза
- люди, приехавшие по воссоединению семьи
- обладатели некоммерческих виз D (экспаты).
То есть беженцы и просители убежища в Испании получают АРВТ бесплатно. Кроме того, нелегальные мигранты тоже! Это странная правовая ситуация: три категории легальных мигрантов имеют меньше возможностей получить ВИЧ-терапию, чем нелегальные мигранты.
Эти три категории должны сами оплачивать свою страховку, и придётся добиваться того, чтобы она покрывала антиретровирусную терапию и приём врача-инфекциониста.
Лечение ВИЧ-инфекции в Испании: краткий порядок
- Запасаетесь терапией на полгода–год в стране исхода.
- Приобретаете страховку (если планируете попасть легально). Желательно, чтобы она покрывала лечение ВИЧ-инфекции.
- По прибытии регистрируетесь в вашем муниципалитете. При сложностях обращаетесь в местную НКО.
- Обращаетесь в местную поликлинику.
- Посещаете врача, получаете лекарства, принимаете их как обычно.
В этом простом с виду маршруте есть подводные камни и трудности, поэтому советуем детальнее изучить информацию ниже. Найдите тот вид миграции, который касается именно вас.
До въезда в Испанию
Чтобы въехать в Испанию, чаще всего вам потребуется медицинское страхование независимо от визы. Если вы едете по студенческой, некоммерческой визе или по воссоединению семьи, и не планируете просить убежище, постарайтесь получить страховку, покрывающую лечение от ВИЧ в Испании.
В любом случае возьмите с собой запас вашей терапии как минимум на полгода. У вас может уйти три месяца на получение терапии на месте и какое-то время — на то, чтобы во всём разобраться.
Решите, где будете жить
В идеале «на берегу» определиться с будущим городом или провинцией для жизни. В Испании правила для медицины могут отличаться в разных местах.
Вам понадобиться заключить договор медицинского страхования до поездки в большинстве случаев — это условие въезда в страну.
После этого найдите местную ВИЧ-сервисную НКО. Сделать это можно на сайте национальной ВИЧ-сервисной организации Cesida. Например, в Мадриде у вас будет выбор из десяти организаций, в Барселоне — из семи.
Виза не попадает под исключение
Допустим, вы переехали по работе или как цифровой кочевник. В таком случае ваше лечение оплачивает испанская система здравоохранения. Вы будете посещать врача и получать антиретровирусную терапию точно так же, как сами испанцы. От типа страховки это не будет зависеть.
От вас требуется зарегистрироваться в городском совете (муниципалитете), где вы живёте. Это аналог российской прописки. Обычно сделать это легко, но HIVtravel всё равно советует обратиться в НКО.
После регистрации нужно пойти в ближайшую поликлинику первичного звена, получить медицинскую карту и записаться на приём к врачу-инфекционисту. В некоторых муниципалитетах это будет врач в той же клинике, в других это отдельные подразделения. Врач назначит вам лекарства, которые вы сможете получить либо в клинике, либо в аптеке бесплатно.
Виза-исключение
Для виз студентов, экспатов и приехавших по воссоединению семьи ситуация сложнее. В идеале вам нужно заранее купить страховку, которая покрывает лечение ВИЧ-инфекции в Испании. На практике это не всегда удаётся.
Если после переезда вы не планируете просить убежища, а страховка не покрывает лечение ВИЧ, запаситесь терапией и сразу обратитесь в местную НКО. Кроме того, вы можете попросить помощи у юридической клиники Cesida. Они помогут добиться от страховой оплаты вашего лечения, но это может занять время.
Далее процедура такая же: вы получаете медицинскую карту, идёте к врачу-инфекционисту и получаете рецепт. В некоторых клиниках Испании вы получите АРВТ-терапию на месте, в других местах — в аптеке по рецепту.
Просители убежища и беженцы
Беженцы получают лечение ВИЧ-инфекции в Испании бесплатно. Доступ к терапии появляется с момента получения Resguardo de submitación de application for International Protection — документа, подтверждающего, что вы запросили убежище. Получить его вы можете в полиции, записавшись через сайт.
С этим документом и регистрацией вы можете точно так же обратиться в местную поликлинику. Если из-за проблем с жильём вы не можете сделать регистрацию, попросите помощи у местной НКО. Найдите ближайшую на сайте национальной ВИЧ-сервисной организации Cesida.
Нелегальные мигранты
С 2018 года Испания обеспечивает бесплатной антиретровирусной терапией и нелегальных мигрантов тоже. Так как страна обычно не депортирует нарушителей миграционных правил, вы можете без страха обращаться в поликлинику.
Но в такой ситуации маршрути сильно зависит от муниципалитета — в каждом свои правила. HIVtravel пишет, что такой маршрут может превратиться в административный ад (например, в Мадриде) и советует обратиться в ближайшую НКО. Её снова-таки можно найти на сайте национальной ВИЧ-сервисной организации Cesida.
Если будет сложно, вы также можете обратиться в юридическую клинику Cesida.
Лечение ВИЧ-инфекции в Испании за свой счёт
Мы не нашли точных данных о покупке АРВТ за свои деньги. Вероятно, если ваша страховка не покрывает ВИЧ-лечение, вы можете получить его по той же процедуре с оплатой из своих.
Купить АРВТ в Испании без рецепта врача невозможно. Вам в любом случае надо будет посещать специалиста в государственной клинике, сдавать анализы и получать рецепты.
ВИЧ-стигма в Испании
Испания — прогрессивная и развитая страна. Однако стигма ВИЧ в ней до сих пор встречается. С ней можно столкнуться на работе, в поликлиниках и в других ситуациях. Самая частая стигма — невозможность получить страховку, покрывающую лечение ВИЧ-инфекции в Испании.
Единое окно для помощи в таких ситуациях — юридическая клиника Cesida.
Тестирование на ВИЧ в Испании
Тест можно пройти как в поликлинике, так и в ВИЧ-сервисных НКО. Тест бывает либо конфиденциальный (вносится в вашу карту и никуда не передаётся), либо полностью анонимный.
Найти ближайший центр тестирования можно здесь на карте.
Хорошая ли страна Испания для эмиграции с ВИЧ?
Судя по всей информации, которую мы получаем из Испании, это очень комфортная страна для жизни с ВИЧ. Несмотря на кажущуюся сложность, антиретровирусную терапию в Испании получить довольно легко и быстро.
