Мы часто говорим о PrEP в наших материалах о профилактике ВИЧ и защите своего здоровья
В этой статье отвечаем на базовые вопросы, которые могут появиться при желании начать принимать PrEP. Рассказываем о Доквире, дешевом и на данный момент еще доступном препарате и качественном дженерике PrEP для защиты от ВИЧ в России. Рассуждаем, почему каждому из нас необходимо по возможности приобрести PrEP после прочтения этого материала.
Что такое PrEP и как он работает
PrEP – это буквально сокращение от английской фразы Pre-exposure prophylaxis, что также означает “доконтактная профилактика” или “ДКП”. Регулярный прием PrEP, это самый надежный способ максимально снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от человека к человеку, уровень защиты при ежедневном приеме препарата повышается на 99%, даже если вы перестаете использовать презервативы.
Очень важно: ДКП защищает вас только от ВИЧ-инфекции, поэтому нельзя переставать использовать презервативы
Если вам интересно, как это работает и более простым языком, рассказываем – PrEP состоит из двух комбинированных между собой препаратов: тенофовир и эмтрицитабин. Когда таблетка с этими препаратами попадает внутрь и ее эффект из-за приема по инструкции накапливается в организме, ВИЧ больше не может поразить ваш организм.
Когда ВИЧ попадает к нам в организм, он поражает клетки иммунной системы, однако, если вы принимаете PrEP, эти клетки как бы покрыты защитной оболочкой и ВИЧ-инфекции не удается закрепиться в вашем организме, потому что этот барьер инфекцию отталкивает от клеток иммунной системы. Затем ВИЧ постепенно “вымывается” из нашего организма и вашим иммунным клеткам уже не грозит заражение, если вы также продолжаете прием PrEP.
Может появиться вполне логичный вопрос: “Зачем мне вообще принимать PrEP?”. Причин множество: вы часто занимаетесь сексом, вы состоите в немоногамных отношениях, ваш партнер живет с ВИЧ, вы хотите снизить свою тревожность от сексуальных контактов с другими людьми. PrEP – это ваша личная привилегия защитить свой организм еще больше.
PrEP в России и цены
В России PrEP не является бесплатным лекарством или не оплачивается вашей страховой компанией. Во многих странах люди смогли договориться между собой и дали возможность своим гражданам получать PrEP на бесплатной основе, по страховке или за сильно сниженную стоимость. В адекватной реальности PrEP должен стать бесплатным и доступным для каждого, кто хочет начать прием.
В нашей стране из всех возможных вариантов, доступен только с пониженной стоимостью – имя ему “Доквир”. Это аналог американского PrEP под названием “Трувада”, только в разы дешевле. Средняя стоимость “Доквир” варьируется от 1500-2000 рублей на месяц ежедневного приема. “Трувада” же стоит от 12000-15000 рублей в среднем и сейчас имеет проблемы с поставками в Россию. Они также идентичны по составу: в каждой таблетке сочетается тенофовир 300 мг + эмтрицитабин 200 мг.
Среди организаций, активистов, исследователей и ученых, которые занимаются вопросами лечения и профилактики ВИЧ-инфекции есть мнение, что не столько требуется тратить ресурсы на создание вакцины от ВИЧ, сколько нужно защитить людей от приобретения ВИЧ-инфекции. Считается, что в перспективе, это поможет либо полностью забыть о ВИЧ со временем, либо снизит его до минимальных показателей во всем мире. К сожалению, на практике сделать подобное практически невозможно.
Доквир – достойный и доступный аналог
Мы говорим о Доквире не по причине рекламы или собственных предпочтений. Нам важно донести ценность, что это действительно единственный доступный и самый легкий вариант, которым каждый сейчас может пользоваться на регулярной основе, чтобы максимально защитить себя от получения ВИЧ-инфекции и при этом не потратить состояние.
Гораздо проще принимать одну таблетку раз в день или по потребности вместе с другими полезными витаминками для вашего организма, чем потом принимать целый набор антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ и корректировать курс лечения, чтобы избежать побочных эффектов.
Доквир, это аналог изначально созданной Трувады, о которой мы говорили выше. Он сертифицированный, официально подтвердил свою эффективность, продается только через доверенные сервисы и аптеки, поэтому не стоит переживать об уровне эффективности препарата. Доквир создала компания Фармасинтез – она является лидером по производству АРВ-препаратов в России. Компания поставляет около 73% препаратов от ВИЧ для Минздрава.
До 2020 года в России не было Доквира и людям, которые не могли позволить себе Труваду из-за ее не самой низкой стоимости, приходилось покупать несколько препаратов по отдельности, чтобы принимая их вместе, получался полноценный PrEP. Как это делали, мы рассказывали в видео ниже.
Получение препарата
Мы очень надеемся, что действительно смогли заинтересовать вас приемом данного препарата, а теперь поговорим об этапах, которые нужно обязательно пройти, чтобы он оказался у вас в руках.
Сначала нужно получить рецепт на выдачу препарата у любого врача инфекциониста, который есть у вас в ближайшей государственной поликлинике или частной клинике, например, H-clinic в Москве и ID clinic в Петербурге. Вы приходите на приеме и честно говорите, что хотели бы еще больше защитить ваш организм от ВИЧ по личным соображениям, поэтому вам нужен рецепт на PrEP “Доквир”.
На самом деле считается, что рецепт на покупку PrEP в аптеках не требуют, но в последнее время на практике его все реже продают без наличия официальной бумажки, поэтому до врача нужно обязательно дойти. Прием у доктора будет еще полезен и тем, что вам подробно расскажут как пользоваться ДКП, ответят на все дополнительные вопросы и назначат анализы перед началом приема. Обычно это только анализ на ВИЧ-инфекцию, чтобы вы были уверены, что у вас не ВИЧ-положительный статус, так как компоненты PrEP могут одновременно и замедлять развитие ВИЧ-инфекции в организме, если инфекция до начала приема уже попала внутрь. Иногда врачи назначают анализ на проверку функции почек, но это по усмотрению специалиста.
Лучше за неделю сдать тест на ВИЧ в любой лаборатории и прийти с результатом на первичный прием. Если доктор захочет назначить дополнительные анализы, не отказывайтесь, это важный этап проверки организма при любом посещении врача, в том числе на другие ИППП. Если доктор будет спрашивать вас о сексуальных контактах, их периодичности и частоте, также не увиливайте от вопросов, это поможет начать принимать PrEP с более правильным подходом.
Как только вы получите рецепт, не спешите бежать в ближайшую аптеку за Доквиром, скорее всего, препарата там не будет, даже если вы живете в самом центре Москвы или Питера. Практика показывает, что лучше заказать Доквир заранее на сайтах онлайн-аптек и подождать, пока его доставят по ближайшему для вас адресу. Этот способ еще удобен и тем, что такие сервисы доставляют препараты почти по всей России.
Схема приема
Врач, конечно же, расскажет вам о схемах приема PrEP, но мы с удовольствием напишем о них еще раз, всего их две: на ежедневной основе и по требованию. За все время истории использования людьми PrEP, не было доказанных случаев, когда человек приобретал ВИЧ, если ежедневно принимал при этом PrEP.
Вторая схема приема PrEP по требованию, за 2 дня до секса и 2 дня после, считается, что данная схема приема PrEP снижает уровень защиты примерно на 25-30%. На практике же, если вы не нарушаете правила приема, уровень защиты остается таким же, как и при схеме ежедневного приема. Подробнее о схемах приемов здесь.
Безопасность и побочные эффекты
Доквир одобрен Министерством здравоохранения России. Чтобы препарат получил одобрение Минздрава, он должен пройти целый ряд клинических испытаний, чтобы научное сообщество убедилось, что польза от применения препарата перевешивает риски.
Тот факт, что “Трувада” и “Доквир” получили одобрение, означает, что их применение безопасно и, главное, эффективно для человека. Однако препарат может вызывать незначительные негативные последствия, такие как тошнота и головные боли, которые обычно проходят самостоятельно в первый месяц приема.
