Большим бонусом Португалии для мигрантов, живущих с ВИЧ, является бесплатная АРВ-терапия и ее общая доступность
В Португалию до сих пор активно продолжают переезжать люди из стран СНГ. Здесь приятный климат, относительно не дорогие цены на жизнь, особая архитектура городов и принимающие люди, которые спокойно относятся к разным идентичностям и особенностям людей.
Жизнь с ВИЧ здесь не доставляет особых трудность, потому что местная система здравоохранения хорошо ориентирована на людей с ВИЧ-положительным статусом. Записи к врачам более чем доступны и саму терапию можно получить часто прямо во время первичного приема у специалиста, но обо всем по порядку.
Особенности лечения ВИЧ:
Чтобы понять, как работает получение АРВ-терапии для людей, живущих с ВИЧ на территории Португалии, сначала нужно разобраться в некоторых нюансах и бюрократических процессах местного здравоохранения.
- В Португалии ВИЧ не стигматизирован внутри общества, как, например, в странах СНГ. Местные активисты, врачи и правозащитники активно борются со стигматизацией, чтобы людям, живущим с ВИЧ, было комфортнее переживать наличие ВИЧ-положительного статуса;
- В большинстве случаев лечением ВИЧ занимаются врачи-инфекционисты. В Португалии лечением ВИЧ-инфекции и СПИДа занимается специальность «infecciologia», что в переводе означает инфекционные болезни. Инфекционисты есть практически в каждом госпитале;
- Лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса монополизировано государством и проводится бесплатно по государственным программам.
Лечение ВИЧ по страховому номеру
Бесплатное лечение ВИЧ в Португалии касается всех людей, которые находятся в стране. Теоретически возможность бесплатного лечения, прописано в Конституции и в законе о здравоохранении. На практике же, иногда при обращении в госпиталь с пациентов требуют наличие у них номера «número de utente» или «número de SNS» – это персональный страховой номер в системе государственного здравоохранения.
В реальности мигрантам «número de utente» дается с трудом, обычно уже после того, как человек получает официальную резиденцию, то есть ВНЖ.
Если же «de utente» требуют, как обязательный документ, можно обратиться за помощью в частную клинику и попросить врача написать письмо-рекомендацию с просьбой оформить страховой номер, но этот способ не всегда может сработать. Делать подобное стоит в том случае, когда сотрудники клиники настрого отказываются в предоставлении бесплатного лечения без наличия страхового номера.
Как попасть к врачу на прием?
Есть несколько путей для пациентов, живущих с ВИЧ, как попасть на прием к врачу и каждый из них имеет свои особенности.
- Обратиться в центр местного «de saude» в городе вашего проживания, это как районная поликлиника в странах СНГ. Сначала нужно записаться на прием к семейному врачу и этот специалист уже выдает направление на консультацию к инфекционисту. Дальше инфекционист проводит консультацию и ведет пациента до начала приема АРВТ, а затем уже обеспечивает все необходимые консультации и корректировки терапии после начала ее приема. Этот способ хорош, когда у вас есть ранее описанный страховой номер.
- Пациент приходит в любой госпиталь сразу в инфекционное отделение. Независимо от наличия страхового номера, миграционного статуса, в котором пациент находится в стране – человек может получить бесплатную помощь в лечении ВИЧ. Прямо на стойке регистрации нужно объяснить вашу ситуацию, рассказать, что у вас ВИЧ-положительный статус и вам нужен социальный работник, который помогает с получением того самого «de utente». Там же в регистратуре нужно записаться на консультацию к врачу-инфекционисту.
- Записаться на прием к частному семейному врачу, который поможет вам в направлении к врачу-инфекционисту и расскажет, как получить лечение с наличием страхового номера или с его отсутствием. У частных врачей есть специальный бланк или формуляр, при помощи которого они могут направить человека на консультацию в специализированное отделение.
Коммуникация с врачами на приеме
Тенденция такая, что практически все молодые врачи до 50 лет говорят на базовом английском. Причиной изучения другого языка для них служит необходимость чтения английской учебной литературы, статей, поездки на конгрессы, за рубеж и так далее.
Как правило нет серьезных трудностей в общении между пациентом и врачом. При этом важно учитывать, что в Португалии есть еще и частные русскоязычные врачи общей практики. К ним всегда можно обратиться, чтобы вам помогли изначально сориентироваться перед приемом с португальскими врачами инфекционистами.
Получение АРВТ
Если у пациента заранее подготовлены все документы о своем диагнозе. То есть история болезни переведена на португальский язык и врачу будет понятно, какую терапию человек принимал до этого, то процесс получения АРВТ значительно упрощается.
Вам могут выдать препараты прямо в день обращения к врачу-инфекционисту. В госпитальной аптеке хранится все необходимое АРВТ, выдается на руки совершенно бесплатно и вы начинаете курс приема.
Дополнительная помощь
1. Дополнительным бонусом может помочь общественная португальская группа «Активисты в лечении». Это волонтеры, которые сами принимают АРВТ. У них есть площадки, где они помогают нуждающимся. Они могут помочь конкретным советом, проконсультировать, куда обращаться из клиник и к каким врачам.
В том числе у них иногда принимают врачи-волонтеры, которые также помогают с направлениями на консультации и с разными небольшими трудностями, возникающими в процессе адаптации в другой стране для людей, живущих с ВИЧ. Однако врачей у этого общественного объединения работает немного, поэтому могут быть длительные очереди ожидания. Из очевидных плюсов, можно обзавестись полезными контактами и познакомиться с людьми, которые оказались в схожей ситуации.
2. Есть общедоступная линия поддержки, называется «SNS24». Это единый телефон справочной службы, консультирующий по вопросам здоровья. Там отвечают обычно медсестры или медбратья, неплохо подкованные операторы или переводят на медицинских работников по определенному направлению – довольно хорошо работающая система.
Операторы отвечают на португальском языке, но украинцы и русскоговорящие люди тоже работают в этом сервисе. Дозвонившись на линию, можно попросить соединить с сотрудником, который разговаривает на родном для вас языке. Не факт, что этот специалист будет на смене, но попытаться стоит.
Где провериться на ВИЧ и действия врачей
Для проверки своего ВИЧ статуса либо можно обратиться к врачам, как это было описано в инструкции выше. Либо прийти в один из пунктов тестирования на ВИЧ или в одну из мобильных лабораторий по тестированию – контакты можно посмотреть здесь.
Предположим, вы сделали тест на ВИЧ и он оказался положительным. Любой врач, увидевший ваши результаты, обязан сообщить вам о необходимости обратиться к инфекционисту. Далее специалист помогает вам с направлением к врачу инфекционисту, а также ставит в известность о вашем ВИЧ-статусе систему «SINAV» – это местная служба, отслеживающая социально значимые заболевания.
