В России настоящего времени поиск ЛГБТ-френдли, или хотя бы нейтрально настроенных докторов, все чаще становится проблемой для квир людей
ЛГБТК+ люди часто сталкиваются с предвзятым отношением и дискриминацией в медицинских учреждениях, что негативно сказывается на их эмоциональном, а иногда и физическом здоровье.
По данным доклада от группы «Выход» и фонда «Сфера» за 2023 год, 19% респондентов, которые рассказывали о своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности врачам, сталкивались с дискриминацией или насильственными действиями со стороны медицинского персонала. Особенно уязвимы в этом отношении трансгендерные люди, среди которых доля таких случаев достигает 29%.
Дискриминация чаще всего проявляется в отказе предоставления медицинской помощи, оскорбительных комментариях, игнорировании боли пациентов и затруднениях в доступе к гендерно-аффирмативной терапии.
Учитывая эти проблемы, важно понимать, как выбрать врача, который окажет качественную и уважительную помощь. В следующих разделах статьи мы попробуем понять, как распознать ЛГБТ-френдли доктора в текущих реалиях, порефлексируем над личными историями людей, которые обращались к специалистам и порассуждаем, на какие моменты стоит обратить внимание при первом визите.
Статистика дискриминации
Дискриминация квир людей в медицинской сфере в России становится все более острой проблемой с каждым годом, после начала внедрения активной гомофобной повестки в стране. Согласно более полным данным из доклада «Выхода» и «Сферы» за 2023 год, ситуация выглядит следующим образом:
- 77% респондентов (3602 человека) обращались за медицинской помощью в 2023 году. Из них 25% отметили, что врач знал об их сексуальной ориентации и/или гендерной идентичности;
- 19% (174 человека) из тех, кто сообщал о своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности врачу, сталкивались с дискриминацией или насильственными действиями со стороны медицинских работников.
- Трансгендерные люди сталкиваются с дискриминацией чаще — 29% (94 человека);
- В Северо-Кавказском федеральном округе треть респондентов (33%) сталкивались с дискриминацией со стороны врачей;
- 9% (82 человека) из тех, кто был открыт перед медицинскими сотрудниками, столкнулись с отказом в медицинской помощи из-за сексуальной ориентации или трансгендерной идентичности. Среди трансгендерных людей эта доля составляет 20%.
Эти данные наглядно демонстрируют, что представители ЛГБТК+ сообщества нередко испытывают на себе дискриминацию и предвзятое отношение со стороны медицинских работников. Оскорбительные комментарии, игнорирование боли и отказ в предоставлении услуг — это лишь часть проблем, с которыми сталкиваются пациенты.
Для сравнения, в США и Великобритании ситуация с дискриминацией ЛГБТК+ людей в медицинской сфере также вызывает беспокойство, возьмем за пример исследования из этих стран за 2018 и 2024 года.
В США:
- 33% ЛГБТК+ людей сообщили о несправедливом или неуважительном отношении со стороны врачей в течение последних 3 лет, по сравнению с 15% среди не-ЛГБТК+ людей;
- 8% ЛГБТК+ людей отметили, что врач отказался их лечить из-за их сексуальной ориентации, а 29% трансгендерных людей сообщили об отказе в медицинских услугах из-за их гендерной идентичности.
В Великобритании:
- 14% ЛГБТК+ людей избегают медицинских услуг из-за страха дискриминации;
- 13% ЛГБТК+ людей сообщают о неравном обращении со стороны медицинского персонала из-за их сексуальной ориентации или гендерной идентичности;
- 23% ЛГБТК+ людей стали свидетелями дискриминационных или негативных комментариев со стороны медицинского персонала;
- 20% трансгендерных людей сообщают, что стали свидетелями дискриминационных замечаний в течение последнего года.
Сравнение данных из России, США и Великобритании буквально на примере доказывает, что проблема дискриминации ЛГБТК+ людей в медицинской сфере является не только локальной, но и затрагивает квир людей даже в более социально развитых странах. В каждой из этих стран представители квир-сообщества сталкиваются с предвзятым отношением, отказом в медицинской помощи и оскорбительными комментариями.
Однако масштабы и формы дискриминации могут варьироваться в зависимости от региона и конкретных условий. В России ситуация усугубляется отсутствием возможности открыто заявить о своей ЛГБТ-френдли позиции среди врачей из-за текущей угрозы административного или уголовного наказания.
Личные истории квир людей
Мы попросили наших читателей рассказать о своем положительном или негативном опыте обращения к докторам и получили истории только с положительным опытом.
Микита, квир
«Как-то раз подцепил гонорею, и пришлось обращаться в платную клинику, так как боялся, что в КВД по прописке сохранится история обращений. Врач венеролог был крупным мужчиной лет 35-40, бородатый и брутальный.
Начал рассказывать мне, что по правилам он обязан регистрировать случай и собирать информацию о моих партнерах. Меня напугало это, так как партнер тоже мужского пола. Пришлось говорить ему все как есть. Он совершенно спокойно все выслушал, но сказал партнера привести к нему для лечения нас двоих, так мы и поступили.
Его вообще не смущало ничего, он уточнял моменты кто из нас в какой роли и прочие нюансы, которые были неловкими уже для нас. Он с совершенно хладнокровным спокойствием все узнавал, будто бы это все в порядке вещей. Теперь я много лет проверяюсь у него и этот доктор всегда доброжелательно меня принимает и помнит, говоря о том, что у него не было таких смельчаков».
Очевидно, что квир люди довольно часто могут сталкиваться с ксенофобией со стороны врачей в России, особенно если речь идет о посещении государственных клиник. Специалисты в платной клинике, как правило, более дружелюбны к пациентам из разных социальных групп, хотя точно угадать, где будет более толерантный специалист, а где нет, без личного или опыта знакомых, практически невозможно.
В государственной клинике риск столкнуться с ксенофобией или банальным непониманием вашей ситуации со стороны врачей гораздо больше. Однако нужно не забывать, что даже в условиях текущего законодательства врач не имеет права отказать вам в предоставлении медицинской помощи. Если вы столкнулись с неуважительным отношением со стороны медперсонала только на основе вашей идентичности, обязательно обратитесь с жалобой к главному врачу или в высшие инстанции.
Никита, гей
«Сам являюсь врачом, поэтому с уверенностью заявляю, что быть честным и открытым перед врачом должен быть каждый пациент. Из практики скажу честно, что иногда недосказанность со стороны пациента — увеличивает время в поиске верного состояния/заболевания/диагноза, а как следствие и грамотного лечения.
Быть ЛГБТ-френдли врачом в РФ должен быть каждый медицинский работник, однако об этом открыто у нас заявлять и говорить нельзя, согласно нашим законам. Отсюда и проблемы со всякого рода поздних выявлений различных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.
Я надеюсь на то, что со временем, изменится поколение врачей в здравоохранении, на работу придут молодые и современные врачи с толерантными взглядами на сексуальную ориентацию. Врач должен быть современных и адекватных взглядов на жизнь людей».
Молодые врачи действительно могут быть терпимее к различным сексуальным и гендерным идентичностям. Однако если во время приема вы понимаете, что не готовы открыто говорить о своей идентичности и это практически никак не влияет на постановку корректного диагноза – никто не требует от вас каминг-аута перед медперсоналом.
В такой ситуации остается основываться только на собственных ощущениях. Если вы понимаете, что врач вам не нравится, всегда можно сменить клинику, специалиста или обратиться по рекомендации ваших знакомых или близких. Посещение врача часто является большим эмоциональным стрессом, поэтому в наших руках сделать все, чтобы прием прошел как можно в более дружелюбной и комфортной атмосфере.
Юрий, трансмужчина
«Обращался к транс-френдли эндокринологу в Казани для начала ЗГТ, после первых приемов она отказалась брать с меня деньги и последние 9 месяцев ведет бесплатно. Также она ведет моего друга без измененных документов, что очень важно, ведь людям в его положении куда сложнее получать медпомощь.
Еще я ходил в частную клинику в Казани, когда мне нужно было сделать УЗИ матки, а документы уже были мужские. Во время записи были непонятки, как записывать, если процедура «женская», а идет мужчина. Однако сама докторка оказалась очень понимающей, обращалась в правильном роде, никаких нетактичных вопросов. И это учитывая, что я не знал, транс-френдли ли она и понимает ли хоть что-то в этой теме».
Трансгендерные и небинарные люди подвержены наибольшему риску столкнуться с ксенофобией или непониманием со стороны врачей как в частной, так и в государственной клинике. Транс-френдли специалиста найти будет намного сложнее, чем квир-френдли.
В этом случае специфика работы с пациентом, особенно с текущими трансфобными законами в России усложняется как и со стороны реальной медицинской практики, так и со стороны юридического оформления приема. Однако даже сейчас выход, советуем обратиться за помощью в организацию «Центр Т» за более подробной консультацией.
Ищем френдли докторов
Для квир людей в России обращение к врачу часто связано с риском столкнуться с дискриминацией. Особенно это актуально в провинциях и небольших поселках, где доступ к медицинским услугам ограничен. В крупных городах выбор шире, но и там не всегда легко найти врача, который окажет качественную и равную помощь.
Если дополнительно учитывать проблемы с законодательным равенством квир людей в наше время, становится ясно, что даже при всем желании клиники указывать на доброжелательность ко всем группам пациентов – законом это запрещено. Поэтому поиск значительно усложняется, но не становится невозможным.
Практические рекомендации по поиску ЛГБТ-френдли врача:
- Используйте рекомендации от доверенных лиц – поговорите с квир друзьями, знакомыми или приятелями, которые могут порекомендовать проверенных врачей. Личные рекомендации часто являются самым надежным источником.
- Социальные сети и форумы – воспользуйтесь специализированными группами и сообществами в социальных сетях, таких как telegram или закрытые группы facebook. Многие ЛГБТК+ люди делятся там своими отзывами и рекомендациями по врачам.
- Изучите отзывы – сейчас в интернете есть специализированное сайты, которые позволяют заранее прочитать отзывы о конкретном специалисте, который вас интересует или найти хорошего доктора по тем же рекомендациям от других пациентов. По написанию этих отзывов можно многое предварительно узнать о специалисте.
- Первый визит и вопросы – на первичном приеме, если это ваша идентичность важна для постановки корректного диагноза, постарайтесь понять отношение медперсонала к ЛГБТК+ сообществу прежде, чем сделать каминг-аут. Задавайте вопросы, касающиеся вашего здоровья и потребностей как пациента, обращайте внимание на реакцию врача. Например, вы можете спросить об опыте работы с ЛГБТК+ пациентами, как бы сделав это частью небольшой дружеской беседы между вами.
- Онлайн-медицина – если в вашем регионе сложно найти ЛГБТ-френдли врача, рассмотрите возможность использования онлайн-медицины. Некоторые платформы предоставляют доступ к врачам из других регионов или стран, которые могут оказывать консультации онлайн. Сделать каминг-аут онлайн или попасть на прием к нужному медработнику может оказаться легче, чем вживую. Однако помните, что не все трудности с вашим здоровьем можно решить онлайн.
- Подготовка к визиту – Перед визитом к врачу позвоните в клинику и прямо у сотрудников регистрации спросите о враче, который вас интересует и уточните, принимает ли он ЛГБТК+ пациентов, сможет ли корректно провести прием. Это крайне важно, чтобы вы чувствовали себя более уверенно уже во время приема.
Несмотря на сложности и ограничения, с которыми сталкиваются квир люди в России, все равно остаются способы минимизировать риски и найти квалифицированного врача, который окажет необходимую помощь. Важно активно искать информацию, обращаться за рекомендациями и не бояться защищать свои права или уходить с приема, если что-то в общении с медперсоналом вам не понравится.
Автор: Денис Богданов
Реакция квир людей на признание ЛГБТ-сообщества экстремистской организацией
