Большинство пациентов, начавших прием первой схемы АРТ содержащей ингибиторы протеазы рано или поздно сталкиваются с нарушение липидного профиля
Большинство пациентов, начавших прием первой схемы АРТ содержащей ингибиторы протеазы (Реатаз, Калерта, Вирасепт, Телзир, Норвир) или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскрептазы ( Вирамун, Стокрин/Сустива, Интеленс), рано или поздно сталкиваются с проблемой дислипидемии (нарушение липидного профиля, который проявляется повышением концентраций липопротеидов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и снижением уровня липопротеидов высокой плотности, что в дальнейшем ведет к прогрессированию атеросклероза и сердечно-сосуистых заболеваний).
В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют пациентам прием статинов – препаратов, снижающих уровень липопротеидов низкой плотности и препятствующих отложению «плохого» холестерина в стенках сосудов (Внимание!!! Только по предписанию врача). Однако между статинами и антиретровирусными препаратами существует проблема взаимодействий, что существенно усложняет подбор эффективных схем.
Подробно о менеджменте побочных эффектов связанных с проблемах липодистрофии, липоатрофии, липогипертрофии
Исследователи из Бразилии провели исследование, в котором ВИЧ-положительные пациенты до начала приема антиретровирусных препаратов придерживались строгой диеты, заключающейся в употреблении продуктов с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, с высоким содержанием мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, волокон. По прошествии одного года доля пациентов в исследуемой группе, у которых появилась дислипидемия, составила 21%, в то время как в контрольной групп – 68%. Ученые отмечают, что стабилизация липидного профиля длилась в течение последующих 12 месяцев.
Справка: что такое транс-жиры?
Для придания более стабильного состояния, через растительное масло (например, хлопковое) пропускаются пузырьки водорода, что увеличивает срок хранения и самого масла, и продуктов, производимых на его основе. Один из самых распространённых примеров – маргарин.
К сожалению, в процессе такой обработки в масле происходят химические реакции, и образуются так называемые транс-жиры. Не смотря на то, что они присутствуют в небольшом количестве и в натуральной пище, в обработанном масле их в десятки раз больше.
Чем опасны транс-жиры?
Согласно последним научным данным, употребление транс-жиров приводит к нарушению метаболизма, отрицательно влияет на обменные процессы жиров в организме, что с большой долей вероятности приводит к изменению обмена инсулина и ожирению.
Кроме того, исследования Harvard School of Public Health показывают, что употребление даже небольшого количества транс-жиров (2% от общего потребления калорий) довольно быстро приводит к развитию ишемической болезни сердца.
Сколько транс-жиров в маргарине?
Маргарин был первым продуктом, полученным на основе технологии пропускания водорода (гидрогенизации), благодаря чему жидкое растительное масло становится твердым. Производить его начала компания Procter&Gamble в 1911 году.
Как упоминалось, маргарин содержит большое количество транс-жиров: мягкий маргарин – 0,1-17%, маргарин для выпечки – 20-40%, спред – 1,5-6%. Кроме того, всегда действует правило – чем тверже маргарин, тем больше в нем транс-жиров и наоборот.
Опасная доза маргарина
Учитывая исследования о вреде транс-жиров в количестве более 2% от дневной калорийности, получается, что доза больше 4 г. таких жиров в сутки опасна для здоровья. В пересчете на маргарин это примерно 8-10 граммов – столовая ложка. Делайте выводы сами.
Но помните, что пищевые технологии не стоят на месте, и то, что продается под названием «масло» вполне может содержать большое количество гидрогенизированного жира и являться, по сути, маргарином. Будьте аккуратны при покупке любых твердых жиров.
Продукты, содержащие транс-жиры
Транс-жиры содержатся в картофельных чипсах, магазинной выпечке и печенье, замороженной пицце и других продуктах быстрого питания. При чем, их доля может достигать 30-50 %, так как многие из них готовятся с использованием гидрогенизированных жиров.
Например, средняя порция картофеля фри содержит 14 г транс-жиров, жареная курица KFC – 7 г., маленькая пачка чипсов – 3 г., порция сухого завтрака – 2 г. Напомню, что доза выше 4 г. в сутки доказано опасна для здоровья человека.
Опасность транс-жиров для мужчин
Кроме того, что транс-жиры негативно влияют на метаболизм, усиливают отложение подкожного жира и приводят к ожирению, доказано, что употребление таких жиров в пищу приводит к снижению мужского полового гормона тестостерон
Выводы исследования
Доктор Джеймс Штейн считает, что «приверженность правильному питанию (употребления большого количества клетчатки, ограничение калорийности) не только улучшает самочувствие ВИЧ положительных пациентов, но и позволяет отложить необходимость приема статинов». Прочесть подробно о здоровом питании вы сможете в статье Как одурачить ВИЧ с помощью здорового питания
По материалам: theheart.org и fitseven.ru
