Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ответила на часто задаваемые вопросы о PrEP от мужчин, практикующих секс с мужчинами и трансгендерных людей. PrEP.Love приводит ответы ВОЗ.
Является ли PrEP причиной того, что люди перестают использовать презервативы?
Мужчины, практикующие секс с мужчинами, возглавили движение по широкому распространению презервативов на ранних этапах эпидемии ВИЧ. Тем не менее, использование презервативов снижается среди некоторых мужчин, практикующие секс с мужчинами, из-за широкой доступности АРТ, так что в настоящее время в отдельных регионах лишь один из шести МСМ последовательно использует презервативы.
Непоследовательное использование презервативов не обеспечивает защиту на протяжении времени. Пользователи PrEP, непостоянно использующие презервативы, тем не менее, не теряют защиту от ВИЧ благодаря последовательному использованию PrEP. Прочие пользователи PrEP для профилактики ВИЧ и других ИППП предпочитают презервативы. PrEP может предоставлять возможность обсуждать и предлагать более широкий диапазон услуг в части комплексной профилактики.
Не приведет ли PrEP к повышению частоты других ИППП?
PrEP предотвращает ВИЧ, но не проводит профилактику других ИППП. Последовательное использование презервативов защищает от передачи гонореи и хламидиоза; следует отметить, что презервативы обеспечивают гораздо меньшую защиту от инфекций, распространяющихся посредством контакта кожа-к-коже (таких как сифилис, герпес и бородавки).Во многих регионах после внедрения АРТ возросла частота заболеваемости сифилисом, гонореей и хламидиозом и, хотя на сегодняшний день PrEP не ассоциировалась с повышением частоты ИППП, по мере расширения доступа к PrEP это может произойти. С другой стороны, PrEP способен помочь снизить заболеваемость ИППП за счет предоставления возможностей диагностики и лечения
Не все мужчины, практикующие секс с мужчинами, подвергаются риску заражения ВИЧ.
Так и есть – не всем мужчинам, практикующим секс с мужчинами, нужно принимать PrEP. Многие защищают себя путем последовательного использования презервативов или посредством поддержания взаимно моногамных отношений с партнером, знающим свой ВИЧ-статус; если партнер ВИЧ-положительный, должно быть известно, достигнуто ли подавление вирусной нагрузки на АРТ. Многие люди вступают в сексуально активные периоды и выходят из них, причем мужчины, практикующие секс с мужчинами, не являются исключением.
Действует ли PrEP на трансгендерных женщин?
Да, PrEP действует на трансгендерных женщин при условии ее использования согласно рекомендациям, раз в день. Результаты изучения опыта трансгендерных женщин в исследовании iPrEx продемонстрировали, что в группе из 339 трансгендерных женщин случаев заражения не было, если принималось более четырех таблеток PrEP в неделю. Однако в сравнении с другими группами общая приверженность к PrEP среди трансгендерных женщин оказалась ниже, особенно в периоды более высокого возможного контакта с ВИЧ.
Есть ли взаимодействия между PrEP и гормональной терапией для трансгендерных людей?
Нет. Гормональные препараты, применяемые при смене пола, метаболизируются в организме печенью, в то время как препараты PrEP метаболизируются в почках. Интерференций между половыми гормонами и АРТ не наблюдалось.
