Лечение ВИЧ – это своего рода сотрудничество. Вы рассчитываете на то, что антиретровирусные (АРВ) препараты, которые вы принимаете, являются доказано безопасными и эффективными. Точно так же ваши АРВ-препараты «рассчитывают», что вы принимаете их правильно и вовремя – каждый раз. Именно тогда они смогут наилучшим образом защитить ваше здоровье. Это и называется «приверженность лечению». Казалось бы, что может быть проще? Но иногда это совершенно не так. Хотя это крайне важно.
Нарушая режим приема АРВ-препаратов, вы даете возможность ВИЧ измениться (мутировать) и приобрести устойчивость к действию препарата (или комбинации препаратов). Это называется резистентность к лекарственным препаратам. В результате препараты перестают действовать должным образом, что в свою очередь ограничивает возможные варианты лечения.
Что мне нужно знать, чтобы обеспечить должную приверженность?
Выбираете ли вы новый режим лечения или уже принимаете АРВ-препараты, обязательно разберитесь в том, как их нужно принимать. Вы можете задать своему врачу или фармацевту следующие вопросы:
- Сколько таблеток каждого препарата нужно принимать за один раз?
- Сколько раз в день и когда именно нужно принимать препараты?
- Нужно ли принимать лекарства на голодный желудок или после/во время еды?
- Можно ли принимать АРВ-препараты с другими назначенными мне лекарствами? А с добавками, витаминами и травами?
- Что делать, если я пропустил прием препаратов?
Как повысить приверженность?
Существует целый ряд ситуаций, которые могут привести к нарушению режима приема АРВ-препаратов. Поговорите со своим лечащим врачом – он поможет определить, есть ли у вас проблемы, которые помешают соблюдать режим, и то, как их можно преодолеть:
- Сложные схемы приема препаратов. Комбинации АРВ-препаратов являются самым мощным и эффективным средством в борьбе с вирусом. Именно они помогают людям с ВИЧ жить дольше и сохранять здоровье. Кроме того, за десять лет, которые прошли с момента начала повсеместного применения комбинированной терапии, количество суточных приемов и таблеток значительно уменьшилось, а значит, такие режимы приема препаратов легче соблюдать. Если вам будет проще соблюдать упрощенную схему лечения, которая предполагает однократный суточный прием лекарств, обсудите возможность ее применения со своим лечащим врачом.
- Депрессия и стресс. Исследования показывают, что людям, испытывающим депрессию или ведущим беспорядочный образ жизни, сложнее соблюдать режим приема препаратов. К счастью, депрессия лечится, а специалисты местных организаций по борьбе со СПИДом помогут вам уменьшить стресс и внести порядок в вашу жизнь.
- Пустые пузырьки. Это может случиться с каждым: вы принимаете последнюю таблетку именно в тот день, когда СПИД-центр или аптека закрыта. Позаботьтесь о восполнении запасов лекарств за пять-семь дней до того, как они должны закончиться. И не поддавайтесь панике, если вы не можете немедленно получить препараты по рецепту или они закончились у вас в тот момент, когда вы не дома. Попробуйте обратиться к знакомым, получающим такую же схему, и одолжить несколько доз у них.
Вот несколько проверенных способов, которые помогут вам соблюдать режим приема препаратов:
■ Организации
Заранее распределите месячный или недельный запас лекарств и поместите его в таблетницу.
■ Аксессуары
Если вы ведете активный образ жизни, вам помогут компактные таблетницы и таймеры с напоминаниями о необходимости приема лекарств.
■ Практика
При подготовке к новому режиму приема препаратов некоторые люди примерно с неделю практикуются на карамельках. Это помогает им заранее определить возможные проблемы.
■ Помните о своих потребностях
В заботах о семье или за работой мы часто забываем о себе. Если из-за этого вы пропускаете прием препаратов, проконсультируйтесь с врачом.
■ Держите под рукой
Держите лекарства рядом с теми вещами, которыми вы пользуетесь каждый день, например, зубной щеткой, кофеваркой или будильником.
■ Планируйте заранее
Заранее спросите у врача, что делать, если вы забыли принять лекарства. Какое время допустимо, чтобы принять «забытую» дозировку? Когда нельзя этого делать?
На основе брошюры poz.com
