В этом году мы провели небольшой опрос среди наших ВИЧ-положительных читателей. Выяснилось, что только 25% тех, кто имеет ВИЧ-положительный статус, слышали от своего врача о том, что ВИЧ-положительный человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не может передать вирус другому (Н=Н/неопределяемый = не передающий).
Эта цифра указывает на то, что три четверти ВИЧ-положительных людей не узнают в СПИД центрах о принципе Н=Н и либо вынуждены узнавать об этом самостоятельно, либо живут с мыслями о том, что могут строить отношения только с ВИЧ-положительными людьми – “если пара дискордантная, то секс возможен лишь в презервативе”.
Н=Н. Точка
Впервые о том, что неопределяемая вирусная нагрузка обеспечивает невозможность передачи вируса, заговорили в 2008 году, когда швейцарские эксперты по ВИЧ опубликовал исследование и пришел к согласию по этому вопросу. Так называемое «Швейцарское заявление» вызвало горячие споры и возражения в исследовательских и правозащитных организациях ВИЧ.
Тогда швейцарскую федеральную комиссию по ВИЧ/СПИДу (Swiss Federal Commission for HIV/AIDS) назвали «легкомысленной» за то, что она сделала это заявление, не имея на руках серьезных доказательств. Впрочем, доказательства их суждения стали появляться всё чаще и чаще.
Так, в 2011 году появилось исследование, известное как Сеть испытаний по профилактике ВИЧ 052 (HPTN 052). Оно установило, что антиретровирусная терапия снижает риск передачи вируса у пар с разным ВИЧ-статусом до 96%. Позже исследователи смогли доказать, что принцип Н=Н является абсолютной правдой. Речь идёт не о 96%, а о 100%. К примеру, последующее швейцарско исследование зарегистрировало более чем 58 000 незащищенных сексуальных контактов в дискордантных парах, после которых не произошло заражения.
Активная фаза информационной компании Н=Н началась пару лет назад. В настоящее время к кампании присоединились около 600 организаций в 100 странах.
Не спрашивают – не говори
Недавнее исследование “Феникс ПЛЮС” показало, что в России многие недавно узнавшие о своём ВИЧ-положительном статусе геи и бисексуалы жалуются, на нехватку информации о ВИЧ. В том числе респонденты указывали на недостаток сведений о том, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. Некоторые из них сообщали, что были вынуждены искать информацию о принципе Н=Н самостоятельно, а не получили её на приёме в СПИЦ центрах.
Справедливости ради, что сообщали о недостатке информации далеко не все опрошенные. Про некоторые СПИД центре отзывы были положительными.
Впрочем, как сообщила порталу “Парни ПЛЮС” сотрудница одного из крупных российских СПИД центров, в настоящий момент специалисты государственных медицинских учреждений не имеют разрешения Минздрава на то, чтобы сообщать информацию о Н=Н во время приёма.
Как уточнила собеседница “Парни ПЛЮС”, такого запроса нет и со стороны большинства посетителей СПИД центров. Недавно узнавшие о своём статуе всё чаще спрашивают о терапии, надо ли её пить всю жизнь, есть ли побочные эффекты.
“Мало ли”
Наш корреспондент решил провести эксперимент в СПИД Центре города Тюмень, куда он пришёл сдать тест на ВИЧ. Ешё на этапе сдачи крови он предупредил специалиста, что находится в дискордантных отношениях с человеком, который недавно узнал о своём ВИЧ-статусе. Врач была максимальна вежлива и корректна.
Здание, где располагается СПИД Центр Тюмени
Когда, спустя несколько дней, он забирал свой отрицательный результат, то вновь упомянул о статусе своих отношений.
– Тогда только в презервативе, – отметила врач.
– Но если его вирусная нагрузка станет неопределяемой, тогда он будет абсолютно безопасен? Я читал про Н+Н…
– Тогда да, – улыбнулась она. – Но мало ли, вам же будет спокойнее
Таким образом мы видим, что специалисты СПИД центров, вероятно, в курсе про доказанность суждения о том, что неопределяемый = непередающий, но не имеют возможности сообщать об этом. По этой и многим другим причинам ВИЧ-положительным людям следует самостоятельно находить как можно больше достоверной информации о ВИЧ, чтобы не загонять себя в рамки “секс только с ВИЧ-положительными”.
