Всероссийский центр исследований общественного мнения (ВЦИОМ) 18 мая опубликовал результаты опроса, касающегося ВИЧ-инфекции. Подобных опросов в России не было уже пять лет. Разбираемся, что рассказал опрос ВЦИОМ о ВИЧ о знаниях россиян и позиции чиновников.
Это первая часть разбора публикации ВЦИОМ. В ней мы рассматриваем, как ВЦИОМ подключился к «информационной войне» Алексея Мазуса против мирового научного сообщества, здравого смысла и интересов пациентов. О том, как опрос показал настроения россиян, читайте во второй части обзора.
Иллюстрация: нейросеть Midjourney.
Смена коней на переправе
О подготовке к публикации опроса ВЦИОМ о ВИЧ стало известно заранее и со скандалом. 6 мая директор Фонда «СПИД.ЦЕНТР» Сергей Абдурахманов опубликовал заявление о разрыве сотрудничества с социологическим центром. Причина — ВЦИОМ попросил на презентации результатов не пускать одиозного учредителя фонда Антона Красовского в президиум.
«Сама политика и принципы Фонда делают невозможным сотрудничество с организацией, которая считает возможным исключение одного из главных лиц и активистов сообщества из диалога об эпидемии ВИЧ в стране».
— Так закончил свою речь С. Абдурахманов.
В итоге никакого публичного соавтора у ВЦИОМ не нашлось. Опрос ВЦИОМ о ВИЧ среди россиян появился на сайте 18 апреля. Центр указал лишь, что выполнил исследование pro bono. Но ряд формулировок в выводах исследователей чётко показывают: социологи нашли других экспертов. Судя по утверждениям, которые подспудно транслирует ВЦИОМ, фактическим соавтором стал главный внештатный специалист Минздрава России по ВИЧ Алексей Мазус либо его подчинённые.
Таким образом «СПИД.ЦЕНТР» не просто отказался от публичного участия в подготовке опроса, а фактически передал управление финальным текстом людям, чьими усилиями эпидемия ВИЧ в России успешно скрывается и усугубляется. Похоже, «одному из главных лиц и активистов сообщества» признание важнее возможности донести обществу информацию о ВИЧ. В итоге Минздрав и ВЦИОМ совместно наполнили отчёт об опросе уже привычными фейками.
Системная ложь в пересказе ВЦИОМ
В публикации ВЦИОМ есть несколько грубых ошибок, в том числе — три ложных утверждения о ВИЧ-инфекции. Главная из них касается наиболее чувствительного для людей с ВИЧ вопроса: принципа «Н = Н». Информированность о нём важна для качества жизни людей с ВИЧ. Цитата ниже приведена из публикации центра опроса мнений. В ней верны проценты ответивших респондентов, но в утверждениях касательно передачи ВИЧ они заблуждаются (а ещё используют некорректную лексику).
«Несмотря на то, что регулярный прием лекарств при ВИЧ позволяет вести привычный образ жизни, ВИЧ-инфицированный по-прежнему может заразить другого человека в случае рискованной ситуации, одной из них является незащищенный секс. Знают о возможности передачи вируса таким путем 21% россиян, еще 42% склоняются к тому, что такое возможно, 17% полагают, что невозможно передать вирус при незащищенном сексе, если ВИЧ-инфицированный партнер регулярно принимает комплекс противовирусных препаратов».
— Из отчёта ВЦИОМ.
Исследования о том, может ли ВИЧ-положительный человек, принимающий терапию, передать вирус через секс, публиковались с 2000 года. В России в это время лечение ещё не было доступно, а в мире многие врачи уже замечали, что эффективное лечение ещё и останавливает распространение вируса. Точку в вопросе поставило исследование PARTNER-2 в 2017 году. Хронология исследований на русском языке доступна на портале life4me. Таким образом, верно ответили на вопрос 17% респондентов, а не те 21%, кого ВЦИОМ записал в «отличники».
В то же время российский Минздрав в лице А. Мазуса упорно отрицает действительность. И хотя на сегодня отрицать принцип «Н=Н» всё равно, что утверждать, будто Земля плоская, Мазус продолжает занимать свою должность и распространять антинаучные утверждения на всю систему здравоохранения, а теперь — и на социологов.
Ещё две ошибки в наследство от Минздрава
Второй ошибкой ВЦИОМ было включить маникюр и тату-салоны в число реальных рисков получить ВИЧ. В этом заблуждении с ними согласны 78% «осведомлённых» респондентов.
Наконец, третья дезинформация мало связана с проведённым опросом. Погружая читателей в контекст, ВЦИОМ недальновидно приводит статистику Минздрава о количестве людей, живущих с ВИЧ, в России. Министерство считает только людей, вставших на учёт — таких в России 0,58% населения. По данным опроса, эту оценку разделяют с Минздравом 10% респондентов.
Но если считать также людей с ВИЧ, которые не встали на учёт, а ещё тех, кто и вовсе не обследовались, выходит значительно больше. В ноябре 2022 года академик и эпидемиолог Вадим Покровский оценил численность россиян с ВИЧ в 1% популяции. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России давно перешла в генерализованную стадию, о чём много раз говорил Покровский. Вместо того, чтобы что-то предпринимать, Минздрав предпочитает обвинять всех во лжи и «фильтровать» помогающие организации, не согласные эту ложь поддерживать.
Доверять цифрам Минздрава не стоит и потому, что это — оценка их же собственной эффективности. Ведомство прямо заинтересовано занижать показатели эпидемии, чтобы показать успехи своей работы. Так что скорее правы 25% респондентов. Столько оценили долю россиян с ВИЧ в промежутке от 1% до 5%.
Немаловажно сказать, что результаты исследования косвенно подтверждают слова Покровского. Как опрос ВЦИОМ о ВИЧ ставит под сомнение позицию Минздрава, разберёмся в следующем тексте.
Осознанное заблуждение
Будет неверным сказать, что ВЦИОМ «попал под дурное влияние» и не ведает, что творит.
Во-первых, предвзятость государственного центра исследования общественных настроений давно не тайна. Несмотря на удивительно здравую реакцию на закон о запрете «пропаганды», обычно агентство подвергается критике за подтасовку выводов. Типичные претензии к ВЦИОМ — некорректные формулировки вопросов, неоправданное исключение респондентов из выборки и пропагандистские «передёргивания» в описании результатов. Например, такое произошло в апрельском опросе о патриотизме.
Главный же пропагандистский продукт ВЦИОМ — постоянное обновление рейтингов доверия органам власти. Именно ВЦИОМ культивирует убеждение, что больше 80% россиян поддерживают Владимира Путина и его курс.
Во-вторых, в тексте публикации осталась явная «белая нитка». Именно в той части, где говорится о количестве людей с ВИЧ в России, находится единственная ссылка на источник информации. Но ссылаются социологи не на статистические формы и не на профессиональные справки. Ссылка ведёт на заявление Минздрава, что рейтинг стран по ситуации с ВИЧ — пропагандистская провокация.
При этом главная пропагандистская провокация здесь, разумеется, само заявление. Учитывая, что заявление было ответом на публикацию числовых данных, социологи имели возможность ознакомиться с историей вопроса. Однако вместо попытки приблизиться к объективной информации ВЦИОМ бездумно принял позицию Минздрава. Не ознакомившись даже со внутрироссийской критикой цифр министерства.
Верные выводы среди неверных доводов
Хорошая новость в том, что подтасовки ограничились на интерпретации болезненных для Минздрава и лично Мазуса вопросов. Похоже, сами данные ответов респондентов дошли до нас в корректном виде. И часть из них ВЦИОМ интерпретировал без «передёргиваний».
В первую очередь нужно подчеркнуть следующее. ВЦИОМ основывался на неверных данных от Минздрава в оценке ряда фактов. Но даже переоценка их с учётом научных знаний мало сказывается на выводах об информированности респондентов в вопросах, связанных с ВИЧ. Ответы большинства не совпали ни с «официальной» повесткой, ни с реальными данными.
«Полученные результаты указывают на следующий важный вывод: даже те, кто считает себя информированным о ВИЧ и СПИДе, не до конца понимают механизм инфицирования, они как недооценивают рискованные ситуации, так и сохраняют ложные убеждения о путях [инфицирования] (некорректная лексика заменена — прим. ред.)».
— Из выводов ВЦИОМ.
Также социологи подчёркивают высокий уровень стигматизации. Их выводы о том, что стигма и дискриминация снижают качество жизни людей с ВИЧ несмотря на достижения медицины, вполне верны. Особенно иронично это смотрится на фоне того, как сам ВЦИОМ поддержал один из самых чувствительных и стигматизирующих мифров о жизни с ВИЧ.
«Современная медицина позволяет людям с ВИЧ вести активную, полноценную жизнь, создавать семью, строить карьеру, путешествовать. Но связанные с ВИЧ стигма и дискриминация существенно влияют на здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ. Доля россиян, для которых взаимодействие с ВИЧ-инфицированным не вызвало бы дискомфорта, составила 21%, это всего два из десяти. Значит, оставшиеся восемь так или иначе допускают дискриминацию людей с ВИЧ».
— Из выводов ВЦИОМ.
Вместо послесловия
На фоне серьёзных проблем с контролем эпидемии ВИЧ в России наблюдается и другая сложность — дефицит качественной и полной информации о состоянии общества в этом вопросе. Расхождения в методиках Минздрава и Роспотребнадзора, отсутствие массовых и открытых исследований играют на руку чиновникам, стремящимся спрятать реальное положение дел. Это важная часть государственной пропаганды. Например, если бы Минздрав реально занимался своей работой, он бы выступил против закона о запрете «гей-пропаганды», который мешает профилактике.
В этих условиях каждое крупное всероссийское исследование имеет огромное значение для помогающих специалистов и самого сообщества людей с ВИЧ. Опрос ВЦИОМ о ВИЧ, даже если его описательную часть испортил Минздрав — важнейший документ для понимания ситуации, в которой мы находимся.
Редакция «Парни ПЛЮС» изучила предоставленные ВЦИОМ данные опроса самостоятельно. Мы рассчитываем понять результаты опроса полнее, чем через представленные социологами объяснения. О результатах этой работы читайте во втором тексте по результатам опроса.
