Открытый диалог о психическом здоровье становится все более последовательным с каждым днем. Будь то на рабочем месте или дома, как общество, мы учимся больше говорить о том, что происходит у нас в голове.
Но что, если вы ЛГБТК+ человек? Часто мы сталкиваемся с особыми проблемами, с которыми не сталкиваются наши не квир коллеги. Беспокойство, связанное с каминг-аутом или транс-переходом, может усложнить жизнь таким образом, что мы не всегда можем открыто поделиться этим.
Воспринимайте текст ниже как ресурс, который можно сохранить и держать под рукой, когда вы чувствуете, что никто не может дать ответов на ваши вопросы.
Есть ли что-то, чего следует избегать людям ЛГБТК+, если они борются со своим психическим здоровьем?
Остерегайтесь «быстрых решений» или самолечения с помощью наркотиков и алкоголя. Это почти всегда ухудшает ситуацию. Я бы также не откладывал все в долгий ящик. Если что-то кажется неправильным, не оставляйте это и надейтесь, что оно исправится само собой. Иногда может быть страшно просить о помощи, но почти никто не жалеет об этом после того, как осмелился попросить. Это немного похоже на каминг-аут – освобождение и облегчение.
С кем ЛГБТК+ люди должны попытаться поговорить, если они беспокоятся о своем психическом здоровье?
Вы должны говорить со всеми, с кем вам комфортно. Самое главное — просто поговорить с кем-нибудь. Это может быть ваш лучший друг, родной брат, сосед или даже незнакомец. Иногда просто услышать вслух признание своего психического здоровья “нормальным” может быть первым шагом. У меня были пациенты, которые говорили мне, что сначала они начали с ведения дневника. Это помогало им размышлять над своими мыслями и чувствами самостоятельно, прежде чем они чувствовали себя достаточно уверенно, чтобы говорить об этом вслух с другим человеком.
Что вы прежде всего замечаете в ЛГБТК+ людях, которые приходят к вам и рассказывают о своем психическом здоровье?
Многие мои ЛГБТК+ пациенты пережили травму или неблагоприятные жизненные события. Иногда происходит серьезное событие, вызвавшее первоначальное ухудшение их психического здоровья, например, нападение. Однако часто происходит скрытое накопление травм или неблагоприятных жизненных последствий, которые накапливаются с течением времени.
Это такие вещи, как травля, дискриминация или микроагрессия. Это может произойти где угодно. Дома с семьей, на работе или в общественных местах, например, при использовании общественного транспорта. На клеточном уровне травма или неблагоприятное жизненное событие подвергают наши нейроны (клетки мозга, ответственные за получение сенсорной информации из внешнего мира) воздействию гормона стресса кортизола, который является цитотоксическим. Это означает, что стресс буквально убивает клетки мозга. Исследования показали, что люди, подвергшиеся травме или повторяющимся неблагоприятным жизненным событиям, имеют структурные различия в своем мозгу.
Что касается диагностики, я вижу много тревожных расстройств в сообществе ЛГБТК+. Тревожные расстройства представляют собой широкий спектр состояний, которые включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), панические атаки, а также генерализованные тревожные расстройства и специфические фобии. Например, агорафобия.
Я также вижу много случаев злоупотребления психоактивными веществами. В субкультурах ЛГБТК+ существуют определенные тенденции и модели злоупотребления психоактивными веществами. Например, использование Crystal Meth среди цис-геев, занимающихся химсексом, по сравнению с пожилыми цис-геями, может быть более уязвимым к злоупотреблению алкоголем, часто характеризующемуся употреблением алкоголя в одиночестве дома.
Одна из вещей, которую я всегда стараюсь донести и осознать, заключается в том, что мы действительно разнообразное сообщество с разнообразным биологическим, социальным и психологическим опытом, и, соответственно, наши потребности действительно разнообразны, что иногда затрудняет понимание и поддержку каждого. Тем не менее, ключ в том, чтобы постоянно слушать и активно искать возможности учиться.
Каковы ваши главные советы, как справиться с волнением перед каминг-аутом?
Это нормально — волноваться перед такой откровенностью с другими. Для некоторых людей это может быть очень важно, и это не всегда легко. У каждого из нас есть свой набор обстоятельств, с которыми нам приходится справляться, когда мы открываемся. Наши семьи, друзья, домашняя жизнь, культурный фон, карьера и окружение — все это играет большую роль в опыте каминг-аута.
Однако иногда, когда мы действительно беспокоимся, мы воображаем, что все будет намного хуже, чем оно есть на самом деле. На эти негативные предсказания о будущем может повлиять когнитивное искажение, называемое «катастрофизацией». В этой ситуации наш разум переходит в режим «а что, если», автоматически представляя себе самое худшее, что может произойти.
Возможно, стоит осторожно оспорить некоторые из этих прогнозов. Спросите себя: «Возможно ли, что я катастрофизирую?», «Есть ли другие возможные результаты, которые не так плохи?».
Самое главное делать это, когда вы чувствуете себя в безопасности.
Что делать представителям ЛГБТК+, если они борются с алкогольной или наркотической зависимостью?
Квир люди непропорционально сильно страдают от злоупотребления наркотиками и алкоголем, а также от проблем с психическим здоровьем. Несмотря на это, они реже обращаются за помощью: 14% сообщили о страхе перед дискриминацией как о барьере для поиска основной поддержки.
Каков наилучший способ справиться с социальной тревожностью для ЛГБТК+ людей?
Многие представители ЛГБТК+ испытывают социальную тревогу. Мы выросли в мире, где быть самим собой было потенциально опасно или подвергало нас риску издевательств или социальной изоляции.
Одно из упражнений, которое я делаю со своими пациентами, это тренировка внимания. Я прошу своих пациентов попрактиковаться в смещении фокуса внимания с себя на окружающий мир.
Стадия 1 заключается в том, чтобы распознать, когда вы испытываете застенчивые мысли, чувства или неприятные телесные ощущения. Например, такие мысли, как «все смотрят на меня, я выгляжу так глупо».
Стадия 2 заключается в смещении фокуса внимания с нашего внутреннего мира на мир вокруг нас. Начните с нескольких глубоких вдохов и осмотритесь вокруг. Что вы видите? Вы заметили что-нибудь интересное в формах, цветах или текстурах? Как бы вы описали объект, на который смотрите, тому, кто никогда его раньше не видел? Можете ли вы применить любопытный, непредвзятый подход и поработать с каждым из своих пяти чувств, чтобы переключить внимание с себя на окружающий мир?
Ваш разум подобен мышце. Поначалу это упражнение может показаться сложным, но с практикой становится легче.
