Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликовали для общественного обсуждения первые в мире национальные рекомендации по doxyPEP. Они также появились в новых европейских рекомендациях. Речь про таблетки после секса против сифилиса, гонореи и хламидиоза.
DoxyPEP это один приём доксициклина 200 мг в первые трое суток после опасного секса. В этот же срок надо начать постконтактную профилактику ВИЧ (PEP). По аналогии с ним врачи и назвали новый метод. Этот способ отличается от doxyPrEP — приёма антибиотика до секса, который практикуют многие геи и би. Такой приём врачи не одобряют.
В качестве пациентов для doxyPEP американский регулятор видит в первую очередь геев, бисексуалов, других МСМ, трансгендерных женщин, если у них за последние полгода были ИППП и сейчас случился рискованный контакт. Для этих ситуаций приём doxyPEP показал свою эффективность в исследованиях. Но проект рекомендаций оставляет инфекционистам большую свободу для назначений доксициклина и другим пациентам. Например, пользователям химсекса. Исследований идёт мало, а эпидемия ИППП в США требует мер, поэтому CDC готовы поторопиться.
Проект клинических рекомендаций опубликовали в начале октября. CDC будет принимать предложения от специалистов до 17 ноября. После этого клинрекомендации доработают и, возможно, утвердят.
Мы спросили медиков: назначили бы вы доксициклин для профилактики гонореи, хламидиоза, сифилиса?
Сейчас doxyPEP официально применяют только в Сан-Франциско. Там действуют местные рекомендации. Национальных документов на эту тему нигде в мире ещё нет.
В ближайшее время мы выпустим подробный гайд о том, как и в каких случаях использовать доксициклин после рискованных контактов. Обратим внимание, что будущие рекомендации CDC не подразумевают самостоятельное назначение препарата — они направлены на врачей. А пока напомним наше интервью с врачом сексуального здоровья Александром Русиным об инфекциях, передающихся половым путём, их профилактике и лечении:
